Менопауза сопровождается медленным угасанием функций яичников. В это время менструации постепенно исчезают. Это длительный период, поэтому месячные во время климакса могут приходить. Но это является нормой только в начале потери фертильности. Период приостановления репродуктивной функции у женщины делится на три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза. Каждый из них имеет свои сроки и особенности. Характер течения зависит от генетики, имеющихся заболеваний, перенесенных операций на органах мочеполовой системы.
Пременопауза начинается примерно в 40-45 лет и длится от 2 до 10 лет. В это время яичники еще продолжают работать, но хуже, чем раньше. Они производят эстроген, необходимый для созревания яйцеклетки и прогестерон, участвующий в формировании клеток эндометрия. После выходя яйцеклетки из фолликула на внутренней поверхности матки образуется эпителиальный слой для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отторгается и начинаются месячные.
Со временем этот процесс нарушается. Из-за плохой работы яичников меняется менструальный цикл. Учащаются задержки. Продолжительность и обильность месячных также нестабильны. В один месяц могут появиться мажущие выделения на 2-3 дня, а в следующий раз обильные кровопотери затянутся на неделю. Все это является вариантами нормы. Особенности менструального цикла в пременопаузу настолько изменчивы, что по ним сложно судить о состоянии здоровья. Но есть несколько признаков, которые говорят об отклонениях:
очень болезненные месячные во время климакса;- обильные кровопотери, при которых прокладки не хватает на 2 часа;
- слабость и потеря сознания;
- сильные боли в промежности;
- цикл короче 3 недель;
- задержки более, чем на 3 месяца.
Такие симптомы не всегда свидетельствуют о развитии патологии. Но все же в этом случае следует посетить гинеколога. Вообще, визиты к врачу в этот период должны стать чаще. Женщины среднего возраста больше подвержены риску различных заболеваний. Ранняя диагностика поможет не запустить опасную болезнь.
О начале менопаузы можно говорить через год после последней менструации. Обычно это происходит в 49-52 года. Это самый короткий период. После него наступает постменопауза, для которой характерно полное угасание репродуктивной функции. Яичники отказывают, прекращают производить гормоны. Заканчивается фолликулы для созревания яйцеклеток, количество которых ограничено и заложено еще во время внутриутробного развития девочки. И если начались месячные во время климакса в этот период, то речь уже идет не о нормальном физиологическом процессе, а о маточном кровотечении.
Возможные заболевания:
- Хроническое воспаление в матке. Обычно является осложнением мочеполовых инфекций и протекает бессимптомно. Возможны необычные выделения, обильные кровопотери во время месячных, мажущие межменструальные кровотечения, боль внизу живота. Лечится заболевание с помощью антибиотиков.
- Киста яичника. У женщин репродуктивного возраста представляет собой не рассосавшийся фолликул после выходя яйцеклетки. Мешочек заполняется жидкостью и обычно со временем исчезает сам. В период менопаузы киста чаще всего является структурным изменением придатков. Клиническая картина включает в себя боли внизу живота, учащенное мочеиспускание и затрудненную дефекацию. Для лечения используется гормональная терапия или операция.
Гиперплазия эндометрия. Патологическое разрастание слизистой оболочки матки. Эндометрий приобретает большие размеры и не выходит полностью. У больных отмечаются длительные месячные во время климакса, затягивающиеся более, чем на неделю. При этом менструации обильные, а между ними появляются мажущие выделения с прожилками крови. Лечение предусматривает прием гормональных препаратов или оперативное вмешательство.- Новообразования. Бывают доброкачественными (полипы, миомы) или злокачественными (рак матки и яичников). Характеризуются чувством тяжести и увеличением живота. В некоторых случаях возникает боль. Кровопотери длительные и обильные. При давлении на кишечник и мочевой пузырь возникают запоры и затрудненное мочеиспускание. Для лечения полипов и миом используют гормональную терапию. Сложные случаи и онкология предусматривают операцию.
- Эндокринные заболевания. Нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза влияют на работу яичников. Одни гормональные сбои влекут за собой другие. Это может стать причиной проблем с менструальным циклом во время климакса. Уже в период пременопаузы не помешает проконсультироваться с эндокринологом, чтобы предупредить серьезные осложнения.
Женщинам во время климакса сложно судить о здоровье по характеру месячных. После 40 лет особенности цикла могут меняться каждый месяц, и это является нормой. Все же стоит быть бдительными, регулярно посещать гинеколога и обращать внимание на свое состояние.
Загрузка...
