Казалось бы, неприятные ощущения от сухости влагалища и интимных зон - проблема банальная. Однако анализ цепочки последствий, которые могут возникнуть при отсутствии лечения, показывает, что это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

1. Причины возникновения сухости влагалища

Вагинальная сухость связана с атрофией слизистой оболочки влагалища. Это может протекать бессимптомно, но очень редко.
Вагинальная сухость чаще всего возникает у женщин в период менопаузы. Женщины более молодого возраста также могут столкнуться с сухостью и атрофией влагалища, возникающих из-за гормональных нарушений, связанных с заболеваниями яичников или физиологией, так как эстроген отсутствует в послеродовом периоде, в периоде лактации и грудного вскармливания. Сухость влагалища также возникает у некоторых женщин, использующих гормональные противозачаточные средства.

2. Последствия вагинальной сухости

Если эстрогена не хватает, слизистая влагалища постепенно истончается, и количество секрета в этом органе уменьшается. В результате женщина испытывает большой дискомфорт, в том числе и в сексуальной сфере.
Естественная слизь, производимая и секретируемая вагинальными клетками, является иммунным барьером органа. Если его нет, развивается сухость влагалища, и открываются ворота для инфекции. Следовательно, сухость влагалища также является медицинской проблемой, поскольку патогенные микроорганизмы, обнаруженные в области уретры и ануса, могут легко проникать во влагалище и развиваться там, вызывая неприятные заболевания. Оттуда немного до матки, потом до фаллопиевых труб и яичников, а отсюда уже всего один шаг до брюшины.

3. Гормональная терапия

Флагманский метод борьбы с причиной сухости влагалища - гормональное, местное или системное лечение. Однако, поскольку существует множество противопоказаний и опасностей, связанных с применением гормонов, такое лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем и сопровождаться регулярным посещением гинеколога.
Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать одни гормоны! Важными противопоказаниями для гормонального лечения сухости влагалища являются: семейный анамнез онкологии, проблемы с кровообращением и проблемы с грудью. Каждая женщина, решившая пройти гормональное лечение, должна пройти обследование половых органов и груди.

4. Гиалуроновая кислота и лазерная терапия

Для лечения вагинальной сухости широко применяют препараты с гиалуроновой кислотой, которые увлажняют и способствуют регенерации слизистой оболочки влагалища.
Гиалуроновая кислота присутствует в организме как естественный строительный блок, ее действие, среди прочего, основано на связывании с влажным секретом слизистой оболочки влагалища и созданием гелевого покрытия на его поверхности. Созданный таким образом слой представляет собой защитный барьер, который оберегает слизистую оболочку и создает соответствующие условия для активации естественных регенеративных и защитных механизмов.
Гиалуроновая кислота выпускается в различных формах, одна из них - низкомолекулярная, которая обеспечивает быстрое увлажнение и эффективность регенерации. Особенно рекомендуется при атрофии влагалища.
Важно, чтобы препараты с гиалуроновой кислотой не содержали парабенов, масел, экстрактов растений и отдушек, которые могут вызывать аллергию и тем самым раздражать слизистую влагалища.
Гиалуроновая кислота сама по себе безопасна. Ее можно использовать также в профилактических целях, но под наблюдением врача.
Лазеротерапия - это новая форма лечения атрофии влагалища, связанной с сухостью этого органа. Этот метод признан во всем мире и используется многими гинекологами для оживления влагалища и восстановления его физиологической эффективности.

5. Интимные инфекции: причины и диагностика

Интимные инфекции - большая проблема, от которой страдает каждый второй-третий пациент. Женщина может узнать об инфекции только при гинекологическом осмотре.
Естественно доминирующим микробиологическим элементом влагалища являются бактерии из рода Lactobacillus - лактобациллы, подкисляющие среду этого органа. Эти бактерии должны составлять около 90% всех микробов, обнаруженных во влагалище. Остальные 10% физиологически состоят из других микроорганизмов. Если эти пропорции нарушены и бактерии Lactobacillus в меньшинстве, во влагалище развивается воспаление, которое может проявляться зудом, жжением, выделениями. Следовательно, вагинит связан с нарушением экосистемы органа. Он может быть бактериальным, грибковым или смешанным. Диагноз ставится во время гинекологического осмотра на основании анамнеза и осмотра интимных зон. Подтверждается лабораторными исследованиями мазка из влагалища.

6. Лечение половых инфекций

До сих пор антибиотики и химиотерапия были стандартом лечения интимных инфекций. Согласно текущим рекомендациям, они не должны использоваться в качестве основных методов при лечении воспалений влагалища, которые появляются на разных этапах жизни, независимо от возраста или фазы менструального цикла. Причиной изменения рекомендации является повышение устойчивости бактерий из-за чрезмерного употребления антибиотиков.
В настоящее время общество гинекологов и акушеров признало вещества, обладающие антимикробными свойствами, стандартом лечения рецидивирующего воспаления. К ним относятся: PHMB (полигексаметиленбигуанид), деквалиния хлорид, повидон-йод, ионы серебра, борная кислота, хлоргексидин. Важно отметить, что эти вещества не являются антибиотиками, поэтому они не вызывают устойчивости бактерий к данному компоненту. Кроме того, они могут действовать целенаправленно и проникать через биопленку, защищающую микроорганизмы, что увеличивает их эффективность. Задача этих веществ - устранить из влагалища микробы, нарушающие естественный биологический баланс этой области. Таким образом, они подготавливают среду органа для максимально быстрого обновления популяции молочнокислых бактерий, что обеспечивает естественную сопротивляемость влагалища. В клинической практике эти вещества рекомендуются при интимных инфекциях различной этиологии: бактериальных, грибковых и смешанных.
Интимные инфекции повреждают эпителий влагалища продолжающимся воспалительным процессом. Вспомогательная обработка, в том числе, направлена на поддержку заживления и восстановления поврежденного эпителия влагалища. После вспомогательной обработки важно как можно скорее заселить эту область правильной бактериальной микрофлорой с участием лактобацилл.
Ожидая консультации гинеколога, женщина может приобрести в аптеке безрецептурные гели, которые сразу же снимают неприятные симптомы интимных инфекций, такие как зуд и жжение. Однако не следует отказываться от обращения к врачу, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Так, например, рак шейки матки или хроническая эрозия могут вызывать симптомы, повторяющие воспаление во влагалище.
Важно, чтобы влагалище было должным образом увлажненным, поскольку слизь, выделяемая этим органом, защищает от инфекций. Нужно также поддерживать надлежащую, но не чрезмерную гигиену интимной зоны. Не следует использовать вагинальное орошение, поскольку оно вымывает естественную защитную слизь и бактерии, полезные для здоровья влагалища, и это может способствовать рецидиву вагинита. Также очень важно правильно мыть интимную зону от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот.

7. Профилактика

Проблема излишне проводимых вагинальных ирригаций и плохо выполняемых гигиенических процедур в интимной зоне чаще всего беспокоит девушек и молодых женщин. Не исключено, что это связано с отсутствием или слишком малой информацией по данной теме. Не стоит бояться об этом говорить, ведь соблюдение гигиены в этой области - основа для устранения рисков, связанных с интимными инфекциями.
Также необходимо знать о рискованном поведении во время полового акта. Если партнеры соблюдают соответствующий уровень гигиены, используют меры предосторожности и здоровы, риск интимных инфекций минимален. Немаловажную роль играет и сбалансированная диета с ограниченным количеством сахаров, так как она снижает, среди прочего, риск развития диабета, который является одной из наиболее частых причин рецидивов воспалений у женщин. При необходимости следует обогатить диету добавками, чтобы избежать анемии организма, потому что она снижает иммунитет, а также способствует воспалению.